高血脂患者血脂多高才需要用药，取决于多种因素，包括个人健康状况、家族病史、生活方式等，没有固定标准。
如果总胆固醇（TC）超过200毫克/分升（mg/dL），医生可能会建议考虑用药。然而，对于高危人群（如患有心血管疾病、糖尿病或有多个心血管疾病风险因素的人），即使TC略高于此值，也可能需要用药。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的主要危险因素。一般来说，目标LDL-C水平应根据个体的风险状况进行个体化制定。对于高危人群，LDL-C目标值通常低于100mg/dL，甚至更低。对于中危人群，目标值可能在100-130mg/dL之间。低危人群的目标值可能相对较高，但仍应低于160mg/dL。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较高通常被认为是心血管健康的一个有益指标。然而，HDL-C水平过低（男性低于40mg/dL，女性低于50mg/dL）可能增加心血管疾病的风险。在这种情况下，医生可能会考虑采取措施来提高HDL-C水平，而不仅仅依赖于药物治疗。
甘油三酯（TG）水平升高（通常超过150mg/dL）可能与心血管疾病风险增加有关。然而，对于大多数人来说，只有当TG水平持续升高（例如，在非禁食状态下超过200mg/dL或更高）或伴有其他心血管风险因素时，才会考虑药物治疗。
除了血脂水平外，医生还会考虑其他因素，如年龄、吸烟状况、血压、血糖控制情况、是否有心血管疾病家族史等。这些因素可以帮助综合评估心血管疾病的风险，并决定是否需要药物治疗以及选择合适的治疗方案。
