导致肛瘘的原因有肛隐窝炎和肛乳头炎、肛管或直肠损伤、医源性损伤、克罗恩病、结核病、溃疡性结肠炎等。
1.肛隐窝炎和肛乳头炎
肛管直肠周围脓肿破溃后，感染容易沿肛腺导管和外括约肌间隙蔓延至皮下，形成脓肿。如果脓肿自行破溃或切开引流不彻底，感染灶可迁延不愈，形成肛瘘。
2.肛管或直肠损伤
肛管或直肠的外伤、撕裂、肿瘤等病变，可能导致局部感染，进而形成肛瘘。
3.医源性损伤
某些肛肠疾病的治疗过程中，如痔切除术、肛瘘切开术等，如果操作不当，可能引起肛管或直肠损伤，增加感染的风险。
4.克罗恩病
一种慢性肉芽肿性炎症性肠病，可累及胃肠道的任何部位，包括肛管和直肠。克罗恩病可导致肛瘘的形成。
5.结核病
结核杆菌可引起全身各器官的结核病，其中以肺结核最为多见。少数情况下，结核杆菌可经血行或淋巴途径感染肛管和直肠，形成肛瘘。
6.溃疡性结肠炎
病因尚不明确，可能与环境、遗传、肠道微生态、免疫等因素有关。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。溃疡性结肠炎可并发肛瘘。
需要注意的是，肛瘘的发生可能是多种因素共同作用的结果。此外，肛瘘还可能与一些全身性疾病有关，如糖尿病、白血病等。对于肛瘘患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。
