肝门部胆管癌的检查方法主要包括实验室检查、影像学检查、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、病理检查等。
1.实验室检查
肝功能检查包括胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,可评估肝脏功能;肿瘤标志物检查如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等,对诊断和监测病情有一定帮助。
2.影像学检查
超声检查可发现肝门部胆管的扩张、占位性病变等;CT扫描能清晰显示胆管癌的位置、大小、形态及周围组织侵犯情况,有助于评估肿瘤可切除性;磁共振成像(MRI)对软组织的分辨力较高,可提供更多关于胆管癌的信息;磁共振胰胆管造影(MRCP)无需注射造影剂即可显示胆道系统,对胆管癌的诊断具有重要价值;血管造影可了解肿瘤血管情况,对手术方案的制定有一定指导意义。
3.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
通过十二指肠镜逆行插管至胆管,进行造影和取材活检,有助于明确胆管癌的诊断。同时可进行胆道引流,缓解黄疸症状。
4.病理检查
经皮肝穿刺胆道造影(PTCD)或术中胆道造影,获取胆道细胞或组织进行病理检查,是诊断胆管癌的金标准。