经常有大便意又拉不出，这种情况可能由多种原因引起。
1.肠道功能紊乱
当肠道蠕动不规律或功能失调时，可能会出现这种感觉。例如，长期的精神压力、不良的饮食习惯、作息不规律等都可能影响肠道功能，导致肠道敏感性增加，从而使人频繁感觉有便意却排不出。
2.肠道疾病
如直肠炎、结肠炎、直肠息肉等，这些疾病可能会刺激肠道，引起便意频繁但排便困难。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿，产生异常感觉；息肉则可能阻碍粪便的正常通过。
3.盆底肌功能障碍
盆底肌在排便过程中起着重要作用。如果盆底肌功能减弱或不协调，可能导致排便困难，同时也可能让人一直有便意。例如，产后女性或长期便秘者可能出现这种情况。
4.肛门直肠疾病
痔疮、肛裂等肛门直肠疾病也可能导致类似症状。痔疮尤其是内痔，可能会刺激直肠产生便意，而肛裂的疼痛可能会让人不敢用力排便，进而造成排便困难。
5.其他因素
某些药物的副作用、神经系统疾病等也可能引起这种现象。此外，年龄增长导致的肠道功能减退也可能是原因之一。
如果这种情况持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、便血、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、肛门指诊等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息、保持心情舒畅等，对于改善肠道功能和预防此类问题的发生也非常重要。
