胰腺炎的常见病因包括胆石症与胆道疾病、酒精、高脂血症、感染、药物、遗传因素及其他因素,如高钙血症、腹部手术、ERCP术后等。
1.胆石症与胆道疾病
胆石症是急性胰腺炎最常见的病因。胆道炎症时,细菌可释放出激酶,引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胆汁反流,激活胰酶,引起自身消化。
2.酒精
长期饮酒可导致胰腺炎的发生,其机制可能与酒精刺激胃酸分泌,使胰泌素和缩胆囊素分泌增加,促使胰腺分泌大量胰液,同时酒精还可引起Oddi括约肌痉挛、乳头水肿,导致胰管内压增加,从而诱发急性胰腺炎。
3.高脂血症
当血清甘油三酯水平大于11.3mmol/L时,可导致急性胰腺炎的发生。其机制可能与游离脂肪酸损伤胰腺导管和毛细血管内皮、导致胰腺出血和坏死有关。
4.感染
某些感染可导致急性胰腺炎的发生,如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肺炎衣原体等。
5.药物
某些药物可导致急性胰腺炎的发生,如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素等。
6.遗传因素
某些遗传因素也可导致急性胰腺炎的发生,如家族性胰腺炎、遗传性高脂血症等。
7.其他
高钙血症、腹部手术、ERCP术后等也可导致急性胰腺炎的发生。
需要注意的是,对于某些特殊人群,如老年人、孕妇、有胆道疾病或高脂血症病史的人群,更应注意预防胰腺炎的发生。如果出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。