心脏不舒服伴恶心想吐的原因可能有心脏疾病、消化系统疾病及其他，如贫血、低血糖、中毒、精神因素等，严重者可能是严重疾病的表现，应及时就医，明确病因并治疗。
1.心脏疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，引起心绞痛或心肌梗死，可伴有恶心、呕吐等症状。
心律失常：如心动过速、心动过缓、早搏等，可导致心脏功能异常，引起恶心、呕吐。
心力衰竭：心脏无法有效泵血，导致全身血液循环不畅，可出现恶心、呕吐等症状。
心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄或关闭不全，可影响心脏的正常功能，导致血液循环障碍，出现恶心、呕吐。
2.消化系统疾病：
胃炎、胃溃疡：胃酸反流刺激食管和胃黏膜，可引起恶心、呕吐，同时可能伴有上腹部疼痛。
胆囊炎、胆结石：胆囊炎症或结石可导致胆绞痛，疼痛可放射至右肩部和背部，并伴有恶心、呕吐。
胰腺炎：胰腺炎症可引起上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐。
3.其他原因：
贫血：血红蛋白含量减少，导致全身组织器官缺氧，可出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
低血糖：血糖过低可导致大脑能量供应不足，出现头晕、恶心、呕吐等症状。
中毒：某些化学物质或药物中毒，可影响神经系统和消化系统功能，导致恶心、呕吐。
精神因素：焦虑、紧张、压力过大等精神因素，可能引起自主神经功能紊乱，导致恶心、呕吐。
需要注意的是，心脏不舒服伴恶心想吐可能是严重疾病的表现，如不及时就医，可能会延误病情。因此，如果出现这种症状，尤其是伴有胸痛、呼吸困难、心悸等症状时，应立即就医，进行心电图、心肌酶、胃镜、腹部超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于老年人、孕妇、有心血管疾病家族史者以及长期服用某些药物的人群，更容易出现心脏疾病和消化系统疾病，应更加关注身体的变化，定期进行体检，以便早发现、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于预防心脏疾病和消化系统疾病的发生。
