血糖高的患者可遵医嘱使用双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等药物;降压药物包括ACEI类、ARB类、CCB类、利尿剂、β受体阻滞剂等药物。
一.降糖药物
1.双胍类如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类如格列本脲,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖。
3.格列奈类如瑞格列奈,快速促进胰岛素分泌,降低餐后血糖。
4.α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.DPP-4抑制剂如西格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
二.降压药物
1.ACEI类如卡托普利,抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。
2.ARB类如氯沙坦,阻断血管紧张素Ⅱ受体,降低血压。
3.CCB类如硝苯地平,通过阻滞细胞外钙离子内流,松弛血管平滑肌,降低血压。
4.利尿剂如氢氯噻嗪,通过排钠排水,减少血容量,降低血压。
5.β受体阻滞剂如美托洛尔,减慢心率,降低心肌收缩力,从而降低血压。