小儿喘息性支气管炎如何鉴别

管理员 2025-07-01 10:11:13 1

喘息性支气管炎需与支气管哮喘、毛细支气管炎、肺炎、先天性气道发育异常、胃食管反流病等疾病进行鉴别。

1.支气管哮喘

多有家族过敏史,常伴有湿疹等过敏性疾病,喘息呈反复发作,有明显的季节性,应用支气管舒张剂和糖皮质激素治疗有效。

2.毛细支气管炎

主要由呼吸道合胞病毒感染引起,多见于6个月以内的婴儿,喘憋明显,肺部听诊可闻及哮鸣音及中小水泡音,多有呼吸困难,缺氧症状,常伴有心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。

3.肺炎

除了咳嗽、喘息外,还可有发热、呼吸急促、肺部固定湿啰音等表现,胸片或胸部CT可协助诊断。

4.先天性气道发育异常

如气管软化、纵隔肿瘤等,可导致反复喘息,胸部影像学检查有助于诊断。

5.胃食管反流病

部分患儿可因胃酸反流刺激气道而出现喘息,常伴有呕吐、反流等症状,食管pH监测有助于诊断。

综上所述,对于喘息性支气管炎的患儿,需要详细询问病史、体格检查,并结合相关辅助检查进行综合分析,以明确诊断,避免误诊误治。

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