慢性肾功能不全是各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。根据肾小球滤过率(GFR)的不同,可将慢性肾功能不全分为5期,具体分析:
1.第1期
GFR正常或升高,伴或不伴有肾脏损伤。这一期通常没有明显的症状,但可能存在一些潜在的危险因素,如高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。
2.第2期
GFR轻度下降,GFR为60-89ml/min/1.73m2。此时可能会出现一些轻微的症状,如疲劳、乏力、腰酸等。
3.第3期
GFR中度下降,GFR为30-59ml/min/1.73m2。症状逐渐加重,可能出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。
4.第4期
GFR重度下降,GFR为15-29ml/min/1.73m2。症状非常明显,可能出现尿毒症的症状,如皮肤瘙痒、心包炎、心力衰竭等。
5.第5期
GFR极重度下降,GFR<15ml/min/1.73m2。此时患者可能出现严重的尿毒症并发症,如酸中毒、高钾血症、尿毒症脑病等,甚至危及生命。
需要注意的是,对于慢性肾功能不全的患者,分期只是一种参考,具体的治疗方案应根据患者的个体情况制定。除了药物治疗外,患者还需要注意饮食、休息、避免肾毒性药物等,以延缓肾功能的恶化。如果出现尿毒症等严重并发症,可能需要进行透析或肾移植等替代治疗。
此外,对于高危人群,如患有糖尿病、高血压、肾小球肾炎等疾病的患者,应定期进行肾功能检查,以便早发现、早治疗,避免发展为慢性肾功能不全。同时,患者和家属也应该了解慢性肾功能不全的病情和治疗方法,积极配合医生的治疗,提高生活质量,延长生存期。