月经持续十多天不干净，量有时多有时少，还伴有血块，可能是由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜增生、排卵障碍等原因引起，也可能是子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤或宫内节育器、凝血功能障碍等其他因素导致，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
2.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，多为良性病变，可引起月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
3.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要表现为经量增多、经期延长、进行性痛经等。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种可逆性病变，可能与内分泌失调、长期无孕激素对抗有关，可表现为不规则阴道出血、月经稀发或闭经等。
5.排卵障碍
如多囊卵巢综合征、黄体功能不足等，可导致月经周期不规律、经量增多、经期延长等。
6.其他
子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，宫内节育器、凝血功能障碍等也可能引起类似症状。
总之，月经持续时间长、量多有血块是一种异常的子宫出血表现，可能提示患有某种疾病。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于青春期少女、围绝经期妇女以及有性生活的女性，如果出现月经异常，应及时就医，排除怀孕相关的问题。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张、情绪波动等，有助于维持正常的月经周期。如果有其他基础性疾病，应积极治疗，以减少对月经的影响。
