游走性类风湿关节炎是一种病因不明的全身性自身免疫病,以侵蚀性关节炎为主要表现,多关节对称性、游走性疼痛、肿胀、僵硬,常伴有晨僵,可出现类风湿结节,还可累及皮肤、关节外其他脏器,如发热、贫血、周围神经炎等。诊断主要依靠临床症状、体征、实验室检查等,目前常用美国风湿病学会1987年修订的诊断标准。治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。
游走性类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,确切病因不明。其症状主要表现为:
1.关节症状:多关节受累、手部关节、掌指关节、近端指间关节最常受累,腕、肘、膝、躁、肩、胸锁关节、髋关节等关节亦可受累。多呈对称性、游走性疼痛、肿胀、僵硬。初呈游走性,以后固定。常伴有压痛。受累关节往往伴有晨僵,晨僵时间长短不一,可为几小时或数天。
2.皮肤症状:约15%-20%的患者出现类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、足跟、足底等部位。结节呈圆形或椭圆形,绿豆至蚕豆大小,数量不等。类风湿结节质硬、无压痛、对称性分布。浅表结节经数月或数年后可自行消退,皮下结节亦可自然吸收或遗留皮肤癜痕。
3.其他症状:可有发热、类风湿血管炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎、巩膜炎、虹膜炎、干燥综合征等。
4.系统症状:部分患者可有贫血、白细胞计数增多、血沉加快、C反应蛋白增高等。
游走性类风湿关节炎的诊断需要结合患者的临床症状、体征、实验室检查等综合判断。目前,常用的诊断标准包括美国风湿病学会1987年修订的诊断标准等。
对于游走性类风湿关节炎的治疗,主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。一般性治疗包括休息、关节制动、关节功能锻炼等。药物治疗主要包括非留体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。外科手术治疗主要包括关节置换术、滑膜切除术等。
需要注意的是,游走性类风湿关节炎的治疗需要个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。同时,患者在日常生活中应注意保暖、避免劳累、预防感染等。