卵巢囊肿蒂扭转是否需要马上手术取决于扭转严重程度、患者症状等因素，一般需根据实际情况判断，建议及时就医。
1.卵巢囊肿蒂扭转发生时间较短，卵巢、输卵管尚无缺血坏死
这种情况下，手术复位卵巢、输卵管后，卵巢功能可恢复正常。
2.卵巢囊肿蒂扭转时间较长，卵巢、输卵管已发生缺血坏死
这种情况下，手术切除卵巢、输卵管，以免发生严重的感染。
3.患者出现恶心、呕吐、发热等症状
这些症状提示可能发生了感染，需要手术切除囊肿，同时进行抗感染治疗。
4.患者腹痛剧烈，难以忍受
这种情况下，手术可以缓解疼痛，同时进行其他治疗。
对于卵巢囊肿蒂扭转的治疗，除了手术治疗外，还包括保守治疗。保守治疗适用于扭转时间较短、症状较轻的患者。保守治疗的方法包括卧床休息、静脉补液、使用抗生素等。在保守治疗过程中，需要密切观察患者的症状和体征，如果症状加重，需要及时手术治疗。
需要注意的是，对于卵巢囊肿蒂扭转的患者，手术治疗是一种有效的治疗方法，但手术也有一定的风险。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括身体状况、卵巢功能等，以制定最佳的治疗方案。同时，患者在手术后也需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，同时按照医生的建议进行复查和治疗。
总之，对于卵巢囊肿蒂扭转的患者，是否需要马上手术需要根据具体情况进行判断。患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
