流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性传染病,可累及各种腺体组织和神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官。根据其症状和体征的不同,可分为以下三期:
1.腮腺肿大期
前驱期:大多数患者无前驱症状,部分患者可有发热、头痛、乏力、食欲不振等前驱症状。
腮腺肿大:腮腺肿大是本病的首发症状,通常于腮腺肿大前24-48小时出现。腮腺肿大一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不红,张口咀嚼及吃酸性食物时疼痛加剧。腮腺管口可见红肿。
其他腺体肿大:除腮腺外,其他唾液腺也可被累及,如舌下腺、颌下腺等。此外,还可累及胰腺、睾丸、卵巢、中枢神经系统等。
并发症:部分患者可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
2.睾丸炎期
睾丸炎是男性患者最常见的并发症,多发生在腮腺肿大后7-10天,常为单侧睾丸受累。表现为高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊皮肤紧张、红肿等。
附睾炎:多发生在腮腺肿大后2-3周,表现为阴囊红肿、疼痛,可累及精索和鞘膜腔积液。
其他并发症:少数患者可并发鞘膜积液、睾丸萎缩、无精症等。
3.恢复期
症状逐渐缓解,体温恢复正常,腮腺肿大逐渐消退,约10天左右完全消退。
并发症逐渐恢复,睾丸炎和附睾炎多在1-2月内逐渐恢复正常。
需要注意的是,流行性腮腺炎是一种自限性疾病,预后良好。但部分患者可出现睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症,严重者可导致生殖功能障碍、男性不育等。因此,对于流行性腮腺炎患者,应注意休息,避免剧烈运动和食用酸性食物,同时应密切观察病情变化,如有异常应及时就医。此外,接种疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施,建议适龄儿童及时接种疫苗。