风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要影响关节、皮肤、心脏等器官,表现为关节疼痛和肿胀、皮肤症状、心脏症状、舞蹈症等。
1.关节疼痛和肿胀
通常侵犯膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部可有红、肿、热、痛,关节功能障碍。多呈游走性,即一个关节症状消退后,另一个关节再起病。关节疼痛有时有轻有重,关节肿胀则持续时间较长。红肿消退后,一般不遗留畸形。
2.皮肤症状
约15%-20%的患者出现皮下结节,此结节较硬,无压痛,常位于关节隆突部及受压部位的皮下,如肘部、鹰嘴、跟腱、跖趾、掌指关节附近,也可发生于头皮、耳郭、脊柱棘突、耻骨、肋软骨、胸膜、半月板等处。约有75%的患者出现环形红斑,多见于躯干及四肢屈侧,呈环形或半环形,边缘稍隆起,红斑中心皮肤颜色正常或微红,有时可稍痒,不痛不硬,压之褪色,历时可达数小时或数天。
3.心脏症状
约50%-70%的患者出现心脏病变,以心肌炎和心内膜炎最为常见,可导致心律失常、心力衰竭等。
4.舞蹈症
多见于儿童患者,常表现为不自主、无目的的快速运动,如伸舌、歪嘴、挤眉、耸肩等,还可伴有语言障碍。