新生儿会有黄疸是因为胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢能力低下、胆汁排泄异常等原因引起的。
1.胆红素生成过多：
红细胞破坏过多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，出生后血氧含量增加，过多的红细胞被迅速破坏，产生胆红素。
血红素加氧酶含量高：新生儿出生后，血红素加氧酶含量高，使胆红素生成增加。
旁路胆红素来源较多：胎儿期，血红蛋白主要由胎儿血红蛋白承担运输氧气的任务，出生后，胎儿血红蛋白下降，成人血红蛋白增加，胎儿血红蛋白的半衰期长，因此，旁路胆红素的来源较成人多。
2.肝脏胆红素代谢能力低下：
肝细胞摄取胆红素能力差：新生儿肝细胞内Y、Z蛋白含量少，对胆红素的摄取能力不足。
肝细胞结合胆红素功能差：新生儿肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性均低，结合胆红素的能力差。
肝细胞排泄胆红素功能差：新生儿胆管平滑肌收缩无力，胆管发育不完善，肠蠕动差，易发生胎粪潴留，使胆红素肠肝循环增加。
3.胆汁排泄异常：
先天性肠道闭锁：新生儿出生后24小时内无胎便排出，或有进行性加重的腹胀，应怀疑先天性肠道闭锁。
先天性巨结肠：新生儿出生后24小时内无胎便排出，或有顽固性便秘，腹胀明显，应怀疑先天性巨结肠。
其他：如肝炎综合征、药物性黄疸等。
此外，胆红素脑病是新生儿胆红素血症最严重的并发症，严重者可导致死亡或遗留神经系统后遗症。因此，对于新生儿黄疸，应密切观察，及时干预，以避免胆红素脑病的发生。
