心律失常首选药物包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、延长动作电位时程药、钙通道阻滞剂，使用需遵医嘱，注意不良反应，严重心律失常可能需联合治疗。
1.钠通道阻滞剂：
I类：适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮等。
II类：轻度阻滞钠通道，代表药有美西律、苯妥英钠。
III类：明显阻滞钠通道，如胺碘酮。
2.β受体阻滞剂：常用的有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
3.延长动作电位时程药：主要有胺碘酮。
4.钙通道阻滞剂：常用维拉帕米和地尔硫卓。
需要注意的是，这些药物的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况（如心律失常的类型、严重程度、合并疾病等）选择合适的药物，并严格按照医嘱用药。同时，药物治疗可能会引起一些不良反应，如低血压、心动过缓、房室传导阻滞等，因此在用药过程中需要密切监测患者的生命体征和心电图变化。此外，对于一些严重的心律失常，可能需要联合使用多种药物或采用其他治疗方法，如电复律、射频消融等。
如果患者有心脏疾病或正在服用其他药物，应在使用抗心律失常药物之前告知医生，以避免药物之间的相互作用。同时，患者应遵循医生的建议，注意休息，避免劳累、情绪激动等诱因，以减少心律失常的发生风险。如果出现心悸、头晕、晕厥等症状，应及时就医。
