冠心病患者是否适合做支架,需要根据具体情况进行评估,不能一概而论。不建议做支架的情况包括血管弥漫性病变、小血管病变、病变位置特殊、血管壁钙化严重、心脏功能较差及其他疾病。
1.血管弥漫性病变
如果冠状动脉狭窄范围广泛,支架置入可能无法完全覆盖病变部位,或者支架置入后容易导致血管再次狭窄。
2.小血管病变
对于直径小于2.5毫米的血管,支架置入的效果可能不理想,而且风险相对较高。
3.病变位置特殊
某些特殊位置的病变,如左主干病变、分叉病变等,支架置入的难度较大,效果也可能不理想。
4.血管壁钙化严重
如果血管壁钙化严重,支架置入可能会遇到困难,或者导致血管破裂等并发症。
5.心脏功能较差
如果患者心脏功能较差,不能耐受支架置入手术,或者支架置入后对心脏功能有不利影响。
6.其他疾病
患者存在其他严重疾病,如肾功能不全、出血性疾病等,可能增加支架置入的风险。
需要注意的是,以上情况只是一些常见的不建议做支架的情况,具体情况还需要医生根据患者的冠状动脉造影结果、临床症状、身体状况等因素进行综合评估。在决定治疗方案时,医生会与患者充分沟通,告知各种治疗方案的利弊,让患者做出明智的选择。