要判断有没有支气管结核，可以通过以下几个方面进行综合分析：
1.症状
支气管结核患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。如果这些症状持续时间较长或经常规治疗无效，应高度怀疑支气管结核的可能。
2.影像学检查
胸部X线或CT检查可以帮助发现支气管结核的病变特征，如支气管狭窄、管壁增厚、肺部阴影等。此外，还可以进行支气管镜检查，直接观察支气管内的情况，获取组织进行病理检查，以明确诊断。
3.结核菌检查
结核菌涂片和培养是诊断支气管结核的重要方法。通过痰液、支气管肺泡灌洗液等标本进行结核菌检查，如找到结核菌，可确诊为支气管结核。
4.其他检查
PPD试验、结核菌素干扰素释放试验等也可辅助诊断支气管结核。
需要注意的是，对于一些不典型的支气管结核病例，诊断可能会比较困难。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况综合判断，并结合多种检查方法进行确诊。对于高危人群，如有结核病接触史、免疫力低下者等，应密切关注相关症状，及时就医进行检查。
此外，对于支气管结核患者，应早期诊断、早期治疗，以避免病情进展。治疗方法包括抗结核药物治疗、支气管镜下治疗等。同时，患者需要注意休息、加强营养，提高免疫力，以促进康复。
总之，支气管结核的诊断需要综合考虑症状、影像学检查、结核菌检查等多种因素。如果怀疑有支气管结核，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
