类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,其主要症状有:
1.关节表现:多呈对称性、多关节炎,常见于掌指关节、近端指间关节、腕、肘、肩、膝、趾、跖趾等关节。
2.关节外表现:
一般表现:可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。
心脏受累:可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
呼吸系统受累:可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、肺间质纤维化等。
肾脏表现:可出现原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾淀粉样变,出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
神经系统表现:周围神经病变和多神经炎,可引起感觉异常和运动障碍。
贫血:是常见的关节外表现,属于慢性病性贫血。
消化系统表现:可有上腹不适、胃痛、恶心等症状。
类风湿关节炎的治疗方法主要包括:
1.一般性治疗:强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
2.药物治疗:
非留体类药物:这类药物主要通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎、止痛、退热作用。
抗风湿药:该类药物可改善病情,常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等。
糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,对关节痛、肌痛、退热等有较好疗效。
生物制剂:针对细胞因子的拮抗剂,主要用于难治性类风湿关节炎。
3.手术治疗:主要包括滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术等。
需要注意的是,类风湿关节炎的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者应注意保暖,避免劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。