喉咙里有痰咳不出来咽不下去，医学上称为“咽异感症”或“咽部异物感”，需要对因治疗，以下是一些可能的原因和建议：
1.咽部疾病：
慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症，导致咽部干燥、瘙痒、异物感等。治疗方法包括保持口腔清洁、避免刺激性食物、使用含漱剂等。
扁桃体炎：扁桃体发炎时，可能会出现喉咙疼痛、异物感等症状。治疗方法包括使用抗生素（如果有细菌感染）、漱口等。
咽部异物：咽部可能会误吸入异物，如鱼刺、瓜子壳等，导致喉咙异物感。需要及时就医，通过喉镜等检查取出异物。
2.鼻部疾病：
鼻炎：鼻炎可能导致分泌物倒流，刺激咽部，引起喉咙异物感。治疗方法包括使用鼻腔喷雾剂、口服抗过敏药物等。
鼻窦炎：鼻窦炎可能引起鼻塞、流涕等症状，鼻涕倒流也可能导致咽部不适。治疗方法包括使用抗生素、鼻窦冲洗等。
3.喉部疾病：
喉炎：喉部炎症可能导致声音嘶哑、喉部疼痛、异物感等。治疗方法包括休息、避免过度用嗓、使用声带保护剂等。
喉部肿物：喉部肿物也可能引起喉咙异物感，需要进行喉镜等检查以明确诊断，并采取相应的治疗方法，如手术切除等。
4.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部，可能刺激咽部，引起喉咙异物感。治疗方法包括改变饮食习惯、避免睡前进食、使用抗酸药物等。
5.精神因素：
焦虑、紧张：精神紧张或焦虑时，可能出现喉咙异物感等躯体症状。治疗方法包括心理疏导、放松训练等。
疑病症：对自身健康过度关注，可能出现咽部异物感等症状。需要进行心理治疗，以缓解症状。
此外，长期喉咙异物感也可能与其他因素有关，如内分泌疾病、免疫性疾病等。如果喉咙异物感持续不缓解或伴有其他症状，如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持口腔清洁，多喝水，避免过度用嗓，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解喉咙异物感。
