男性睾丸一个大一个小可能是正常的，也可能是疾病导致的，需要具体情况具体分析。
正常情况：
大小差异：正常男性的睾丸大小可能会有所差异，一般右侧睾丸略大于左侧，这可能是由于左侧精索更靠近腹主动脉，回流阻力较大，导致左侧睾丸血液供应稍差。
质地差异：睾丸质地也可能不同，这可能与睾丸的发育过程、曾经的炎症或受伤有关。
异常情况：
睾丸炎：睾丸或附睾发生炎症时，会出现红肿、疼痛，从而导致睾丸大小不一。
睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起睾丸剧痛和肿胀，从而使睾丸大小改变。
睾丸肿瘤：睾丸内长有肿瘤时，会逐渐增大，导致睾丸大小不一。
鞘膜积液：睾丸鞘膜囊内积聚的液体过多，会使睾丸看上去一个大一个小。
腹股沟疝：腹腔内的组织或器官通过腹股沟区的缺损向体表突出，也可能导致阴囊内有肿块，使睾丸看起来大小不一。
如果发现睾丸大小明显不对称，或伴有疼痛、坠胀、沉重感等不适，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、超声检查等，以确定睾丸大小差异的原因，并给予相应的治疗。
此外，对于儿童和青少年，如果睾丸大小差异明显，可能会影响睾丸的正常发育和生育能力，应及时就医。对于成年人，如果睾丸大小差异是由疾病引起的，也需要积极治疗，以避免病情进一步加重。
需要注意的是，睾丸的健康对于男性生殖系统的正常功能至关重要。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免久坐等，有助于维护睾丸的健康。同时，定期进行男科检查，也是早期发现睾丸疾病的重要方法。如果对睾丸大小差异有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和治疗。
