糖尿病患者适合使用的药物有双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
1.双胍类
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类
如格列本脲、格列齐特等,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖。
3.格列奈类
如瑞格列奈、那格列奈,快速促进胰岛素分泌,降低餐后血糖。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类
如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
6.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
需要注意的是,不同类型的糖尿病药物有不同的作用机制和适用人群,具体的用药方案应根据患者的病情、血糖水平、年龄、体重、合并症等因素综合考虑,由医生制定个体化的治疗方案。