白塞病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官。其中,口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎是白塞病最典型的临床表现。
1.口腔溃疡:口腔溃疡是白塞病最常见的首发症状和主要症状之一。口腔溃疡通常发生在口唇、舌头、颊黏膜、牙龈等部位,呈圆形或椭圆形,直径约2-10毫米,表面覆盖有灰白色或黄色假膜,中央凹陷,周围有红晕。口腔溃疡可单发或多发,此起彼伏,伴有疼痛,影响进食和说话。口腔溃疡通常在几周内自行愈合,但可反复发作。
2.生殖器溃疡:生殖器溃疡与口腔溃疡相似,但症状更严重,疼痛更明显。生殖器溃疡主要发生在男性的阴囊和阴茎、女性的阴唇和阴道等部位。溃疡大小和形状不一,深浅不一,表面有脓性分泌物,愈合后可留下瘢痕。生殖器溃疡可导致性交疼痛和排尿困难,影响生育功能。
3.眼炎:眼炎是白塞病最严重的眼部并发症之一,可导致失明。眼炎可发生在白塞病的任何阶段,但多见于疾病的活动期。眼炎可累及眼球的各个部位,如虹膜睫状体炎、前房积脓、结膜炎、角膜炎、视神经炎、视网膜血管炎等。眼炎的症状包括眼红、眼痛、视力下降、畏光、流泪等。
除了上述症状外,白塞病还可累及其他器官,如皮肤、血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等。皮肤损害表现为结节性红斑、痤疮样皮疹、毛囊炎、皮肤溃疡等;血管病变可导致动脉血栓、静脉血栓、动脉瘤等;神经系统病变可表现为头痛、头晕、抽搐、偏瘫、失语等;消化道病变可出现腹痛、腹泻、便血等;关节病变可导致关节疼痛、肿胀、畸形等;肺部病变可出现咳嗽、咯血等;肾脏病变可出现血尿、蛋白尿等;附睾病变可出现附睾肿大、疼痛等。
白塞病的诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。目前,尚无特异性的诊断方法,需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。白塞病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等,手术治疗主要用于治疗血管、神经系统、消化道等严重并发症。
白塞病的预后因人而异,部分患者可自行缓解,部分患者可反复发作,严重影响生活质量。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。对于白塞病患者,应注意保持口腔、生殖器、皮肤等部位的清洁,避免感染;避免食用辛辣、刺激性食物;保持心情舒畅,避免过度劳累;定期复查,及时调整治疗方案。