如果恶露干净后又出现黑色血液，可能是以下原因导致，需要及时就医并采取相应的治疗措施：
1.子宫复旧不良：
原因：产后子宫未能及时恢复到正常大小，可能导致恶露排出不尽。
治疗：医生会根据具体情况，可能会建议使用宫缩剂、按摩子宫等方法促进子宫收缩，帮助恶露排出。
2.宫腔残留：
原因：产后宫腔内有残留的胎盘、胎膜或其他组织，可能导致恶露反复。
治疗：可能需要进行清宫手术，清除宫腔内的残留物。
3.感染：
原因：产后发生子宫内膜炎、盆腔炎等感染，也会使恶露异常。
治疗：医生会根据感染的严重程度选择合适的抗生素进行治疗。
4.其他：
子宫切口愈合不良：剖宫产术后子宫切口愈合不良也可能导致恶露异常。
激素水平紊乱：产后体内激素水平尚未恢复正常，也可能影响恶露排出。
需要注意的是，每个产妇的情况都可能不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。在恶露异常时，应及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时，产妇在产后应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和性生活，有助于身体的恢复。
此外，对于以下特殊人群，需要特别关注恶露情况：
剖宫产产妇：由于手术切口的原因，恶露可能会持续时间较长，但通常会逐渐减少。如果恶露量过多、颜色鲜红或伴有异味，应及时就医。
有基础疾病的产妇：如糖尿病、高血压等，身体恢复可能较慢，恶露也可能出现异常。应密切配合医生的治疗，控制好基础疾病，以促进身体恢复。
高龄产妇：由于身体机能下降，恢复能力相对较弱，恶露异常的风险可能增加。更应注意观察恶露情况，如有异常及时就医。
总之，恶露干净后又来血黑色是一种异常情况，需要引起重视。及时就医、明确原因并采取相应的治疗措施，有助于产妇身体的恢复。同时，产妇应遵循医生的建议，注意个人卫生和休息，保持良好的心态，促进身体的康复。
