晚上咳嗽剧烈可能是睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘等疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.睡眠呼吸暂停综合征
这是一种常见的睡眠障碍，患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停和低通气，导致氧气摄入不足，从而引起咳嗽。此外，睡眠呼吸暂停综合征还可能导致日间嗜睡、头痛、记忆力下降等问题。如果怀疑有睡眠呼吸暂停综合征，建议及时就医，进行多导睡眠监测等检查，以明确诊断。治疗方法包括改变生活方式（如减肥、侧卧位睡眠等）、使用呼吸机或手术等。
2.胃食管反流病
胃酸反流到食管和喉部时，会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。此外，胃食管反流病还可能导致烧心、反酸、胸痛等症状。如果怀疑有胃食管反流病，建议就医，进行胃镜等检查，以明确诊断。治疗方法包括改变饮食习惯（如少食多餐、避免睡前进食等）、使用抗酸药、促胃肠动力药等。
3.咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，常发生在夜间或凌晨。咳嗽变异性哮喘的诊断需要结合临床表现、肺功能检查等综合判断。治疗方法与典型哮喘相似，包括使用糖皮质激素、支气管扩张剂等药物。
4.其他原因
其他可能导致晚上咳嗽剧烈的原因包括慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、鼻后滴注综合征、变应性咳嗽等。
需要注意的是，吸烟是多种呼吸系统疾病的危险因素，包括睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘等。吸烟还可能增加肺癌等恶性肿瘤的发病风险。因此，建议吸烟者尽量戒烟，以保护呼吸系统健康。
如果晚上咳嗽剧烈，影响睡眠和生活质量，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持室内空气湿润，避免吸烟和接触刺激性物质，避免过度劳累和情绪激动等。
