女性同房后肚子胀痛可能与生理因素、盆腔炎、黄体破裂等原因有关，男性同房后肚子胀痛则可能与受凉、前列腺炎、睾丸扭转等原因有关。
一、女性
1、生理因素同房时可导致女性盆腔充血和子宫不规律收缩，容易引起女性同房后肚子胀痛的现象。此种情况一般是正常的生理现象，在适当休息或按摩、热敷后即可缓解，所以不用过度担心。
2、盆腔炎如果患者因病原体感染引起盆腔炎，通常会表现为下腹部疼痛和阴道分泌物，而同房时会对盆腔造成刺激，所以会出现房后肚子胀痛的现象。盆腔炎通常积极治疗可以达到治愈的效果。如果未规范治疗，可能会引发慢性输卵管炎、不孕症等后果。
3、黄体破裂如果女性在同房时下腹部受到强烈冲击，同时黄体内张力较高，可引起黄体破裂，导致同房后肚子胀痛。部分严重的患者可能会伴有面色苍白、出冷汗、休克等症状。黄体破裂较轻者一般可以自愈，如果患者出血量大，并发休克，则较为危险，需要及时就医处理。
女性同房后肚子胀痛除了上述原因外，还可能与异位妊娠破裂、盆腔肿瘤等因素有关。
二、男性
1、受凉如果同房时所处室内温度较低，腹部没有做好措施，受凉后引起胃肠道平滑肌痉挛，可能会导致男性在同房后肚子胀痛。这种情况一般在饮用热水、热敷腹部后胀痛即可缓解，不用过于担心。
2、前列腺炎如果男性性生活过于频繁或是不注意外生殖器的卫生，发生不洁性生活等，使泌尿生殖道受到病原菌的感染引起前列腺炎，在同房后前列腺充血、水肿等症状进一步加重，会出现同房后肚子胀痛的现象。大多数前列腺炎经过治疗后可以痊愈，但是患者要注意放松心态，避免过度焦虑。
3、睾丸扭转如果男性在同房时动作过于剧烈，睾丸与精索的活动度较大，可能会发生一定程度的扭转。患者在同房后会出现肚子胀痛或剧烈疼痛等症状。发生睾丸扭转需及时就医干预，采取手法复位和手术复位等方法治疗，防止睾丸长时间缺血引起坏死。
男性同房后肚子胀痛除了上述原因外，也不排除有睾丸肿瘤的可能性。
