耳朵响考虑是耵聍栓塞、神经性耳鸣、分泌性中耳炎等因素所致,需要根据病因进行针对性的治疗。
1、耵聍栓塞
耵聍栓塞患者耳内耵聍压迫鼓膜,可导致耳朵响。对于活动度高、质地较软的耵聍,可以请专业的医生使用膝状镊或者耳用钳直接取出。如果耵聍质地较硬,活动度差,可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等滴耳,在软化耵聍后进行外耳道冲洗,以促进耵聍排出。对于外耳道狭窄的患者,还可在耵聍软化后使用吸引器,抽吸出耵聍,以缓解耳朵响的症状。耵聍栓塞一般预后良好,无需过度担心。但是患者不宜擅自使用锐器掏耳朵,以免诱发中耳炎、鼓膜外伤等疾病。
2、神经性耳鸣
神经性耳鸣患者耳蜗、听神经、中枢听觉径路功能异常,可出现耳朵响的现象。患者可以在医生指导下使用氟桂利嗪、氯硝西泮、利多卡因等药物,以改善内耳微循环,阻滞听觉传导通路异常节律活动,从而减轻耳朵响的症状。如果是血管源性因素引起的,还可以做血管介入术进行治疗。大部分神经性耳鸣患者经规范治疗,预后良好。但是该病呈慢性病程,患者需要树立治疗信心,保持乐观的心态,若出现焦虑、失眠、抑郁等现象,需要接受心理疏导。
3、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎患者中耳内积液,可引起耳朵响。患者可以通过捏鼻鼓气的方式,改善咽鼓管通气引流。患者可以使用红霉素、头孢克肟、头孢呋辛等抗生素,以控制感染。患者在急性期,还可以使用糖皮质激素,比如地塞米松、泼尼松等,以促进炎症消退。如果中耳内积液黏稠,可以做鼓膜切开术进行治疗。若患者病情迁延不愈,必要时可以做鼓膜切开加置管术进行治疗。该病经规范系统的治疗,通常预后良好。若病情严重,未得到及时有效治疗,可出现胆固醇肉芽肿、粘连性中耳炎、鼓室硬化等并发症。
除以上相对常见原因外,听神经瘤也可引起该症状,患者需采取手术治疗、放疗、靶向治疗等方式进行治疗。一旦出现相关症状,建议及时就医,以明确诊断后治疗。