86岁老年人尿不出可能是泌尿系统结石、神经损伤、医源性输尿管损伤等因素引起的，男性患者还可能和前列腺增生有关。
1、泌尿系统结石
如果86岁老人肾盂、输尿管、膀胱或者尿道等部位出现泌尿系统结石，会导致尿液不能正常排出。泌尿系统结石可能是代谢异常引起的，比如尿液酸碱度增高、高钙血症、高草酸尿症等，还可能是尿路梗阻、尿路感染导致结石形成，部分老年人长期服用氨苯蝶啶、乙酰唑胺、维生素C等药物也会导致此病的发生，患者平时长期卧床、饮水不足或者饮食不当时，也会诱发此病。
2、神经损害
年龄增加后，患有脑出血、脑栓塞、糖尿病的可能性增高，而且86岁老人的免疫力较差，很容易患有感染性疾病，上述疾病可能会导致神经损害，造成膀胱神经功能障碍，使得患者出现尿路梗阻的现象，表现为尿不出。
3、医源性输尿管损伤
如果老年人进行输尿管镜检查或者由于疾病需要做盆腔手术，检查或者手术过程中可能会损伤输尿管，老年人患有盆腔恶性肿瘤时，比如子宫内膜癌、膀胱癌等，可能需要进行放射治疗，治疗过程中也可能会出现输尿管管腔狭窄或者闭塞的现象，从而导致尿不出。
4、前列腺增生
男性随着年龄增大，前列腺的体积也会有所增大，从而导致前列腺增生，还可能是雄激素异常、前列腺组织中存在慢性炎症等因素引起的，如果86岁老年人患有糖尿病、心脏病或者身体较为肥胖，会增加前列腺增生的患病风险。前列腺增生早期患者会出现尿频尿急的现象，随着病情的进展，会出现进行性排尿困难的症状，使得患者尿不出来。
