小孩心脏有杂音严不严重，需要根据具体情况进行分析，可能是正常的，也可能是疾病导致的，以下是一些可能的情况：
1.正常情况：
生理性杂音：在儿童时期，心脏的结构和功能尚未完全发育成熟，可能会出现一些生理性杂音，如肺动脉瓣区的第二心音相对亢进、收缩期杂音等。这些杂音通常是柔和的、吹风样的，不会影响心脏功能，也不需要特殊治疗。
运动性杂音：小孩在剧烈运动、哭闹、发热等情况下，心脏负荷增加，可能会出现一些功能性杂音。这些杂音通常在安静状态下消失，也不需要特殊处理。
2.疾病情况：
先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，这些疾病会导致心脏结构的异常，从而产生杂音。杂音的性质和强度可能会因缺损的大小和位置而有所不同。先天性心脏病需要及时诊断和治疗，以避免影响心脏功能和生长发育。
心脏瓣膜疾病：如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等，这些疾病会导致心脏瓣膜的功能异常，从而产生杂音。杂音的性质和强度可能会因瓣膜病变的程度而有所不同。心脏瓣膜疾病需要根据具体情况进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，这些疾病会导致心肌的结构和功能异常，从而产生杂音。杂音的性质和强度可能会因心肌病的类型和严重程度而有所不同。心肌病需要及时诊断和治疗，以避免影响心脏功能和预后。
其他疾病：如感染性心内膜炎、心肌炎、心包炎等，这些疾病也可能导致心脏杂音的出现。杂音的性质和强度可能会因疾病的类型和严重程度而有所不同。
总之，小孩心脏有杂音需要引起重视，但具体情况需要结合临床症状、体征、辅助检查等进行综合分析。如果怀疑小孩有心脏疾病，建议及时到医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。
需要注意的是，对于有心脏杂音的小孩，家长应该注意观察小孩的症状，如有无呼吸困难、发绀、晕厥等。同时，要避免小孩剧烈运动、过度劳累，保持良好的生活习惯。如果小孩出现上述症状或其他异常情况，应及时就医。此外，对于有心脏疾病家族史的小孩，更应该定期进行心脏检查，以便早发现、早治疗。
