肝功能检查主要关注谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间等指标,医生会结合临床症状、其他检查结果及病史等综合判断,特殊人群的检查重点和解读可能不同。
1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
这两种酶通常存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放到血液中,导致其水平升高。ALT主要存在于肝脏细胞的细胞质中,而AST则存在于细胞质和线粒体中。因此,AST升高通常提示肝细胞损伤更严重。
2.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)
胆红素是血红蛋白分解后的产物,正常情况下经肝脏处理后排泄。当肝功能受损时,胆红素的代谢会受到影响,导致血液中胆红素水平升高。其中,直接胆红素升高提示可能存在胆道梗阻,而间接胆红素升高则可能与溶血性疾病有关。
3.白蛋白(Alb)和球蛋白(Glob)
白蛋白由肝脏合成,反映肝脏的合成功能。球蛋白则由免疫细胞产生,与免疫功能有关。当肝脏疾病导致合成功能下降时,白蛋白水平会降低,而球蛋白水平可能会升高。
4.碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)
这两种酶在肝脏、骨骼和肠道等组织中都有分布。当肝脏或胆道疾病时,ALP和GGT水平可能会升高。
5.凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)
这些指标反映了肝脏合成凝血因子的功能。当肝功能严重受损时,凝血因子合成减少,会导致凝血时间延长。
需要注意的是,肝功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。此外,一些药物、饮酒、肥胖、脂肪肝等因素也可能影响肝功能检查结果。因此,在解读肝功能检查结果时,最好由专业医生进行评估和诊断。
对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的患者等,肝功能检查的重点和解读可能会有所不同。医生会根据个体情况进行相应的调整和评估。
总之,肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段之一,但不是唯一的依据。如果对肝功能检查结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以便进行进一步的检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免饮酒和滥用药物等,对于维护肝脏健康也非常重要。