胃疼呕吐并带有血丝可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、食管胃底静脉曲张、胃癌等原因引起，需就医进行胃镜等检查，明确病因后进行治疗。
1.胃溃疡或十二指肠溃疡：胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，侵蚀胃壁或十二指肠壁，导致溃疡形成。溃疡可能会引起胃疼、呕吐，并在严重情况下导致出血，表现为呕吐物中带有血丝。
2.胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染、长期饮酒、服用非甾体抗炎药等，可导致胃疼、呕吐和胃黏膜损伤，引起出血。
3.食管胃底静脉曲张：在肝硬化等疾病中，门静脉压力升高，导致食管和胃底的静脉血管曲张。曲张的静脉容易破裂出血，引起呕吐物中带有血丝。
4.胃癌：胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，也可能导致胃疼、呕吐和出血，出血量可多可少。
5.其他原因：贲门黏膜撕裂综合征、胃息肉、胃或十二指肠憩室等也可能引起类似症状。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体的诊断需要进一步的检查，如胃镜、血常规、幽门螺杆菌检测等。此外，对于胃疼呕吐并带有血丝的情况，尤其是伴有其他严重症状（如黑便、头晕、心悸等）或长期存在的症状，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。
在就诊前，患者应尽量避免进食和饮水，以免加重症状。同时，应注意休息，避免剧烈运动和情绪紧张。对于有慢性胃疼、呕吐等症状的患者，应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗潜在的胃部疾病。
医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和体格检查，并结合相关检查结果来确定病因。治疗方法将根据病因和病情的严重程度而定，可能包括药物治疗、内镜治疗或手术治疗等。
总之，胃疼呕吐并带有血丝是一种需要引起重视的症状，可能提示严重的胃部疾病。及时就医并接受专业的诊断和治疗是关键，以确保患者的健康和安全。
