小男孩睾丸疼可能由多种原因引起，较为常见的有以下几种。
1.睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。剧烈运动或暴力损伤是常见的发病原因。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分患者还伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
2.睾丸炎
睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸部位突然发生疼痛，并且在阴囊、大腿根部和腹股沟区域有明显的局部疼痛，还可能伴有发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。
3.附睾炎
附睾炎是阴囊内的附睾发生炎症，可由多种病原体感染引起。附睾炎的症状与睾丸炎相似，也会出现阴囊部位的疼痛、肿胀，还可能伴有发热、附睾硬结等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张的患者，长时间站立或行走后会出现阴囊下坠、胀痛，平卧或休息后可缓解。
5.鞘膜积液
鞘膜积液是鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜积液的患者，阴囊内有囊性肿块，积液量较多时，阴茎缩入包皮内，会出现排尿困难、行走不便等症状。
6.外伤
阴囊部位受到外力撞击、挤压等，也可能导致睾丸疼痛。
7.其他
睾丸肿瘤、睾丸损伤、急性阴囊炎等也可能引起睾丸疼痛。
如果小男孩出现睾丸疼痛的症状，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，如超声检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，家长应注意让孩子休息，避免剧烈运动，不要自行给孩子服用止痛药，以免掩盖病情。
总之，睾丸疼痛可能是一种严重的疾病信号，需要引起家长的重视。如果孩子出现睾丸疼痛的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
