糖尿病患者能活20年甚至更长时间的关键是积极控制血糖、注意饮食和生活方式、定期体检和治疗，并管理好压力且遵循医嘱。
糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果控制不好，可能会对身体造成严重的影响。但是，如果糖尿病患者能够积极控制血糖、注意饮食和生活方式，并且定期进行体检和治疗，那么他们可以像正常人一样生活20年甚至更长时间。
1.控制血糖：糖尿病患者需要通过饮食控制、运动、药物等方式来控制血糖水平，以避免高血糖对身体造成的损害。定期检测血糖水平，并根据医生的建议调整治疗方案。
2.注意饮食：饮食对于糖尿病患者非常重要。他们需要遵循医生或营养师的建议，控制碳水化合物的摄入量，选择低糖、高纤维的食物，避免高糖和高脂肪的食物。
3.定期锻炼：适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平，提高身体的免疫力和代谢能力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
4.定期体检：糖尿病患者需要定期进行体检，包括眼部、肾脏、心脏等方面的检查，以及糖化血红蛋白等指标的检测，以了解自己的身体状况，并及时发现和处理问题。
5.治疗并发症：糖尿病患者容易出现一些并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。如果出现这些并发症，需要及时进行治疗，以避免病情进一步恶化。
6.管理压力：糖尿病患者需要学会管理自己的压力，避免长期处于紧张和焦虑的状态。可以通过放松技巧、心理咨询等方式来缓解压力。
7.遵循医嘱：糖尿病患者需要严格遵循医生的建议，按时服药、定期复查、调整治疗方案等。不要自行停药或更改治疗方案，以免影响病情控制。
总之，糖尿病患者如果能够积极控制血糖、注意饮食和生活方式，并且定期进行体检和治疗，那么他们可以像正常人一样生活20年甚至更长时间。但是，每个人的情况都不同，需要根据自己的身体状况和医生的建议来制定个性化的治疗和管理方案。同时，社会也需要加强对糖尿病的宣传和教育，提高公众对糖尿病的认识和理解，为糖尿病患者提供更好的支持和帮助。
