先天性脊柱侧弯是否必须手术取决于多个因素，包括侧弯的严重程度、进展速度、患者的年龄和健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.侧弯的严重程度：如果侧弯较轻，且没有明显进展，医生可能会选择观察和定期随访，而不是立即进行手术。然而，如果侧弯严重，影响心肺功能或导致明显的身体畸形，手术可能是必要的。
2.进展速度：医生会密切监测侧弯的进展情况。如果侧弯在短期内迅速加重，手术可能更有利于防止进一步的畸形和并发症。
3.患者的年龄：对于儿童患者，手术的时机通常更为关键。在生长发育期间，侧弯可能会继续进展，因此早期手术可能有助于更好地纠正畸形和保护脊柱的正常生长。
4.健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者存在其他健康问题，可能会影响手术的耐受性和恢复。
5.治疗目标：手术的目的不仅是纠正脊柱侧弯，还包括恢复脊柱的稳定性、改善心肺功能和提高生活质量。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
对于先天性脊柱侧弯的治疗，医生通常会采取综合的方法，包括物理治疗、支具治疗和手术治疗等。手术治疗的风险和并发症包括感染、出血、神经损伤等，但在经验丰富的医疗团队的管理下，这些风险可以降到最低。
在决定是否进行手术之前，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和收益，并根据患者的具体情况做出明智的决策。医生会提供详细的信息和建议，帮助患者和家属做出最适合的选择。
对于一些特殊人群，如孕妇、患有其他疾病的患者或身体状况较差的患者，手术的决策可能会更加复杂。在这种情况下，医生会进行更全面的评估，并与相关学科的专家合作，制定最适合的治疗方案。
总之，先天性脊柱侧弯是否必须手术需要根据具体情况进行综合评估。患者和家属应该与医生密切合作，共同制定最适合的治疗计划，以确保患者的健康和生活质量。
