耳朵里长了个脓包原因有中耳炎、外耳道炎、毛囊炎、外耳道疖肿、皮脂腺囊肿等，应针对原因进行处理。
1.中耳炎
中耳炎是耳朵内部感染的一种常见形式，通常由细菌或病毒引起。当脏水或其他不洁物质进入耳道时，可能导致中耳负压，鼓膜内陷，进而引发中耳炎。中耳炎不仅会导致听力下降，还可能引发耳朵流脓，严重时形成脓包。
患者可以在医生指导下，使用抗生素滴耳液进行治疗，比如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液。同时，定期使用生理盐水或流动清水清洁耳道，保持外耳道清洁，减少局部炎症反应。如果脓包较大且影响听力，需由医生进行切开引流手术，将脓液排出后继续抗炎治疗。
2.外耳道炎
外耳道炎通常由于不洁液体进入外耳道，导致细菌感染所致。如果不及时治疗，外耳道可能流脓并形成脓包。
患者可以用棉球蘸取碘伏擦拭外耳道，保持干燥清洁，防止感染扩散。同时，遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等。
3.毛囊炎
毛囊炎是由于毛囊细菌感染引起的炎症，常见于不注意耳道卫生或耳道毛发受损的情况。炎症严重时，可形成脓包。
患者可遵医嘱局部涂抹红霉素软膏、金霉素软膏、莫匹罗星软膏等消炎药物，缓解症状。同时，定期清洁耳道，避免使用坚硬物体挖耳，保持外耳道干燥清洁。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿是由于外耳道皮肤毛囊或皮脂腺感染引起的局限性化脓性炎症。长期食用辛辣食物、反复掏耳朵或脏水进入外耳道均可能诱发此病。
患者可以使用碘伏擦拭伤口，防止感染扩散。同时，在医生的建议下使用头孢拉定、头孢呋辛、氨苄西林等抗生素进行治疗。如疖肿体积较大，需进行切开引流手术。
5.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌旺盛，皮脂毛孔堵塞而形成的囊肿。当囊肿感染时，可形成脓包。
对于伴有感染的囊肿，需进行切开引流手术，将脓液和囊肿内容物排出。对于体积较大的囊肿，需通过手术切除整个囊壁，防止复发。
耳朵里长脓包可能由多种原因引起，针对不同原因，应采取相应的治疗方法。同时，加强预防措施，保持耳道卫生，避免不洁液体进入，对于预防脓包的形成至关重要。
