引起空腹血糖高的原因主要有降糖药物不足或使用不当、苏木杰现象、黎明现象、饮食因素、应激状态、运动量不足、其他因素等。
1.降糖药物不足或使用不当
如果患者所使用的降糖药物剂量不够，或者未按照规定时间和方法服用，就可能导致血糖控制不佳，出现空腹血糖升高。比如胰岛素注射剂量不足，或口服降糖药的种类、剂量不合适等。
2.苏木杰现象
是指午夜低血糖后出现早晨空腹高血糖的现象。由于夜间发生低血糖，机体出于自我保护，通过负反馈调节机制，促使体内胰高血糖素、生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增加，导致血糖反跳性升高。
3.黎明现象
即在夜间血糖控制良好，且无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3至9点）由于各种激素不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。这主要是因为夜间生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增多，而胰岛素分泌相对不足所致。
4.饮食因素
前一天晚餐进食过多，尤其是高糖、高脂肪、高热量食物摄入过多，或者晚餐时间过晚，都可能使空腹血糖升高。此外，如果睡前有加餐习惯，也可能影响空腹血糖。
5.应激状态
如处于感冒、发烧、严重感染、外伤、手术、精神紧张、焦虑等应激状态时，体内会分泌大量应激激素，导致血糖升高。
6.运动量不足
缺乏运动可使机体对胰岛素的敏感性下降，影响血糖的利用和代谢，进而导致空腹血糖升高。
7.其他因素
睡眠不足、肥胖、某些药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等）也可能引起空腹血糖升高。
对于空腹血糖升高的患者，需要仔细分析原因，针对性地采取措施。如调整降糖药物的种类和剂量、避免夜间低血糖、合理安排饮食和运动、保持良好的心态和睡眠等。同时，要加强血糖监测，必要时可进行动态血糖监测，以更好地了解血糖变化情况，指导治疗方案的调整。如果经过自我调整后血糖仍控制不理想，应及时就医，在医生的指导下进一步优化治疗方案。
