右心室肥大是指右心室的心肌增厚或扩张，导致右心室的结构和功能发生改变。
右心室肥大可由多种原因引起，常见的原因包括肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等，这些疾病导致肺部血液循环阻力增加，右心室需要更用力地泵血以克服阻力，久而久之就会出现肥大；先天性心脏病，如法洛四联症等，由于心脏结构异常也可引起右心室负荷增加而肥大；此外，长期高原生活、某些心肌病等也可能导致右心室肥大。
肥大的右心室可能导致右心的收缩和舒张功能下降，影响血液向肺部的泵出，进而引起体循环淤血，出现下肢水肿、肝脏肿大、腹水等表现；同时，右心功能不全还可能进一步影响左心功能，导致全心衰竭，严重威胁患者生命健康。
心电图是常用的筛查方法，但特异性并非很高；心脏超声可以较为准确地测量右心室的大小和功能，对于诊断具有重要意义；胸部X线、磁共振成像等检查也有助于评估右心室的情况。
如果是肺部疾病引起，积极治疗肺部疾病、改善呼吸功能是关键；先天性心脏病则可能需要手术矫正；对于因其他原因导致的右心室肥大，也需要根据具体情况采取相应的治疗措施，同时要注意休息、避免剧烈运动、预防感染等，以减轻心脏负担。
右心室肥大是一种需要引起重视的心脏病理改变，准确诊断和及时有效的治疗对于改善患者预后至关重要。
