上厕所拉出血也就是便血,且血液颜色鲜红,没有疼痛症状,通常提示为即时出血。可能是由于痔疮、直肠脱垂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病造成,常用的方法为药物治疗、手术治疗等。
1.痔疮
痔疮是由于肛管或直肠下端黏膜壁静脉充血肿大所致,内痔患者常出现出血症状,临床上常见为间歇性便后出血,一般会附着在大便表面,有时会成滴滴落,部分也可呈喷射状出血,患者可能还会发生排便困难等症状,通常不会出现疼痛症状。
如果症状较轻,可通过增加纤维食物饮食,规律进行排便,保持排便通畅等方式进行调理。如果症状较为明显,可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行改善,痔疮较大时还可选择手术切除或通过超声等器械引导进行结扎术进行治疗。
2.细菌性痢疾
细菌性痢疾主要是由志贺杆菌感染引起的肠道疾病,会出现腹痛、频繁腹泻、里急后重等情况,偶有便血、黏液脓血便出现。可在医生指导下使用蒙脱石散、诺氟沙星等抗菌止泻类药物缓解,并补充水钠电解质,防止脱水。
3.直肠脱垂
如果患者排便或腹压增加时,肛门部位可能有肿物产生,即为直肠脱垂,会出现便血、直肠出血等症状,通常血液为鲜红色,无痛感,但可能伴有便秘等症状。可通过专业医生手法复位治疗和手术治疗等进行症状缓解和治疗。
4.直肠息肉
如果患者出现直肠息肉,且息肉表面溃烂时,也可能出现便血。颜色为鲜红色,但血液一般不与粪便混合,偶见黏液便,通常没有疼痛症状,常见为增生性息肉,直径多小于5mm。可在医生指导下通过内镜下切除的方式进行治疗,术后可选用适合患者的抗生素药物进行辅助治疗。
5.溃疡性结肠炎
可能与饮食刺激或结肠病原菌感染有关,会诱发炎症甚至合并溃疡,是慢性非特异性肠道炎症性疾病。通常也会在排便时由于病灶受到大便的摩擦而渗血或出血,从而引起便血、腹痛不适。建议多饮水,合理饮食摄入,并在医生指导下使用阿莫西林胶囊消炎,缓解症状。