同型半胱氨酸高可能是H型高血压、慢性肾衰竭、脑梗死等引起的,需要根据原因进行针对性的处理,详情如下:
1、H型高血压
H型高血压是合并高同型半胱氨酸血症的高血压,考虑与遗传、叶酸缺乏、不良生活习惯等有关。该病可抑制同型半胱氨酸代谢,引起同型半胱氨酸水平升高。
患者需要保持愉快心情,规律作息,选择吃清淡易消化的食物,适度进行有氧运动,控制好体重。若患者生活干预无效,可以在医生指导下使用厄贝沙坦、尼莫地平、依那普利、叶酸片等进行治疗。
2、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭考虑与多囊肾、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病等有关。同型半胱氨酸需要经肾脏代谢,而慢性肾衰竭患者肾脏的排泄功能下降,会导致同型半胱氨酸蓄积在体内,引起指标升高。
患者需要限制钠盐摄入,每日摄入量不适合超过5g,可以遵医嘱使用氢氯噻嗪、硝苯地平、呋塞米等药物,达到降低血压、利尿消肿的作用。如果患者合并缺铁性贫血,可以使用硫酸亚铁、富马酸亚铁等药物,以纠正贫血。若病情严重,必要时可以做透析治疗、肾移植手术等,以改善预后。
3、脑梗死
脑梗死考虑与大动脉粥样硬化、脑部小动脉玻璃样变、心房颤动等有关。患者脑部停止供血供氧,可导致速游离同型半胱氨酸停止代谢,造成指标升高。
患者需要保持乐观的心态,可以遵医嘱使用依达拉奉、胞二磷胆碱、人尿激肽原酶等,起到保护神经、改善脑血管循环的作用。如果患者血糖高,还可使用二甲双胍、胰岛素等,控制血糖水平。若患者病情严重,必要时可以做开颅减压术进行治疗。