高血压可分为原发性和继发性,通常原发性高血压不需要做手术,而继发性高血压多数需要进行手术治疗,具体如下:
原发性高血压
原发性高血压通常与环境因素、遗传因素以及不良生活习惯等原因导致,并没有其他疾病影响,通常无需手术治疗。
原发性高血压患者可以通过改善不良生活习惯,比如规律作息、低盐低脂饮食,同时遵医嘱长时间使用降压药比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片等稳定血压正常值范围即可。
继发性高血压
如果是由于其它疾病导致的高血压比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,需要进行手术治疗。
1.嗜铬细胞瘤
是一种起源于嗜铬组织的肿瘤,患者典型表现为持续性高血压、头痛、心悸以及代谢紊乱。
嗜铬细胞瘤急性期发作时通常会出现高血压危象,多数患者需要进行抢救措施。多数肿瘤较小、非侵袭性肿瘤的患者可以进行腹腔镜微创手术进行切除肿瘤,若肿瘤体积较大或为侵袭性肿瘤,应尽早实施开放式手术,确保肿瘤被完全切除,防止复发。
2.原发性醛固酮增多症
多是由于肾上腺皮质球状带分泌大量醛固酮导致血液中钾离子排出过多或钠离子大量潴留,患者多会出现高血压、低血钾等症状。
原发性醛固酮增多症患者以腹腔镜单侧肾上腺全切术为首选,术前要注意控制血压以及血钾水平。