心慌、心跳加速可能是由于甲亢、高钾血症、冠心病等疾病引起,需要根据病因进行针对性措施,具体如下:
1.甲亢
临床上甲亢主要由于甲状腺功能过于活跃、甲状腺激素合成或分泌过多所致,甲状腺激素可提高神经系统兴奋性,所以,甲亢发展至中、后期亦可引起心脏功能异常,患者常常表现为心慌、持续性心跳加速,且心率可超过100次/分钟。
临床上可应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。针对心慌和心跳加速症状,可在医生指导下应用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂药物进行治疗。
针对中、重度甲亢患者,若长时间服药无效、停药后复发,可考虑手术治疗,手术方式以甲状腺切除术为主,行手术治疗具有治愈率高、复发率低等优点,但少数情况下,术后可能出现创口出血、呼吸道感染、喉返、喉上神经损伤等并发症。
2.高钾血症
高钾血症属于一种钾离子代谢异常引起的电解质紊乱疾病,主要致病因素包括尿钾排出减少、急性钾摄入增加、细胞钾释放增加等,该病典型症状包括严重肌无力或麻痹、传导障碍或心律失常等,部分患者心律失常发作时,亦可表现为心慌、心跳加速。
高钾血症发病较为急促,严重高钾血症需要优先检测血清钾浓度,同时应用葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、胰岛素注射液等药物以拮抗高钾血症细胞兴奋性作用,从而抑制心肌兴奋性、恢复正常心律和传导,在给予胰岛素时,可联合应用葡萄糖注射液,促使细胞外钾进入细胞内,降低血钾浓度。肾功能正常或轻中度受损者,可应用呋塞米注射液、布美他尼注射液、托拉塞米注射液等袢利尿剂帮助钾离子排泄,从而降低血钾含量。另外,还可应用乳酸钠注射液、乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液等药物改善钾离子对心脏的抑制作用,间接缓解心慌、心跳加速症状。
3.冠心病
冠心病通常由于冠状动脉壁上斑块不断积聚所致,当斑块积聚过多,动脉腔管变窄,血液无法顺利通过时,便可导致局部心肌缺血,从而可引起心悸、心慌、头晕、昏厥、心律失常等症状。
临床上可应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物抑制血栓形成,另外可应用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物改善心肌缺血,从而间接缓解心慌、心律失常等症状。冠心病严重者可考虑手术治疗,手术方式包括经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
甲亢患者由于基础代谢增强,所以饮食上需要给予高热量、高维生素、高蛋白的食物,避免摄入刺激性或高碘食物,同时增加适量运动以增强免疫力。高钾血症需要采用低钾饮食,预后需要定期监测血钾含量。冠心病患者日常中需要严格控制血压、血脂水平,饮食上增添强调植物性食物,避免摄入高油脂、高胆固醇食物,同时不要抽烟喝酒,以积极性心态配合治疗。