低位肠梗阻和高位肠梗阻的区别有呕吐出现时间不同、呕吐物性质不同、腹胀程度不同、腹痛特点不同、停止排气排便时间不同等。
1.呕吐出现时间不同
高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁;低位肠梗阻呕吐出现相对较晚,且次数较少。这是因为高位肠梗阻时,胃和十二指肠很快受到影响,导致早期即出现呕吐反应;而低位肠梗阻位置较低,肠道内容物需积聚到一定程度才会引起呕吐。
2.呕吐物性质不同
高位肠梗阻呕吐物主要为胃及十二指肠内容物,多为胃液、胆汁等;低位肠梗阻呕吐物常为带臭味的粪样物。这是由于高位肠梗阻主要是胃和上段肠道的问题,呕吐物相应就是这些部位的内容物;而低位肠梗阻时,肠道内容物已接近形成粪便,故呕吐物会有粪臭味。
3.腹胀程度不同
低位肠梗阻腹胀程度通常更明显,可遍及全腹;高位肠梗阻腹胀程度相对较轻,多局限在上腹部。因为低位肠梗阻位置靠下,气体、液体等积聚较多,导致腹胀范围广且严重;高位肠梗阻气体等积聚相对较少,上腹部腹胀较为突出。
4.腹痛特点不同
高位肠梗阻腹痛一般不剧烈,多为上腹部胀痛;低位肠梗阻腹痛相对较剧烈,可为全腹持续性疼痛。高位肠梗阻因位置关系腹痛相对较轻;低位肠梗阻整个肠道受到影响,容易引起较严重的腹痛。
5.停止排气排便时间不同
高位肠梗阻早期仍可能有少量排气排便;低位肠梗阻则更早出现完全停止排气排便。这与肠道梗阻的位置和肠道通畅情况有关。