眼球上方按压疼痛可能由多种原因引起,如眶上神经痛、青光眼、鼻窦炎、眶内肿瘤等,需针对具体原因规范处理。
1.眶上神经痛
眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅,分布在额部及上睑皮肤。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛,病因可由神经炎、眶上孔病变、眶上外伤等引起。眶上神经痛的特点是眶上神经分布区内针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,持续数秒,突发突止,间歇期完全正常。治疗方法包括药物治疗(如卡马西平、苯妥英钠等)、神经阻滞治疗、物理治疗等。
2.青光眼
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。眼压增高后可导致眼球胀痛、头痛,疼痛可放射至眼眶、额部、颞部甚至耳后,休息或睡眠后可缓解。治疗方法包括药物治疗(如毛果芸香碱、噻吗洛尔等)、激光治疗、手术治疗等。
3.鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,可由感染、过敏、鼻中隔偏曲等原因引起。鼻窦炎可导致头痛,疼痛部位可在前额、眶部、鼻部,有时可伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素等)、手术治疗等。
4.眶内肿瘤
眶内肿瘤可压迫眶内组织,导致眼球上方按压疼痛,同时可伴有眼球突出、视力下降等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。