月经一个月没有来可能有多种原因，包括怀孕、药物影响、内分泌失调、疾病因素等。
1.怀孕
如果近期有性生活且未采取有效避孕措施，怀孕是首要考虑因素。怀孕后，子宫内膜会为胚胎着床和发育做准备，从而停止周期性脱落，导致月经不来。可通过验孕试纸或血检等方式确认是否怀孕。
2.药物影响
长期服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会干扰月经周期。如果近期有服用这类药物，需考虑药物因素的影响，可咨询医生是否需要调整用药。
3.内分泌失调
如压力过大、作息不规律、过度节食、环境改变等都可能影响体内激素水平，导致内分泌紊乱，进而引起月经失调，出现月经不来的情况。调整生活方式、缓解压力等有助于恢复正常月经周期。
4.疾病因素
某些妇科疾病如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等，可能导致月经稀发或闭经。此外，甲状腺功能异常等也可能影响月经。需要及时就医，进行相关检查以明确诊断，并根据具体疾病进行针对性治疗。
如果月经一个月没来，建议先排除怀孕可能。若不是怀孕，应及时就医，进行详细的妇科检查、超声检查、激素水平检测等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗和调理。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动、保持心情舒畅等，对于维持月经正常也非常重要。
