高位肠梗阻和低位肠梗阻的区别有梗阻部位不同、呕吐出现时间和特点不同、腹胀程度不同、腹痛特点不同、停止排气排便的表现不同等。
1.梗阻部位不同
高位肠梗阻是指发生在空肠上段的梗阻，而低位肠梗阻则是发生在回肠、结肠等部位的梗阻。这是两者最本质的区别，梗阻部位的差异会导致一系列临床表现和病理生理变化的不同。
2.呕吐出现时间和特点不同
高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁，主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现相对较晚，呕吐物常为带臭味的粪样物。因为高位梗阻时，胃和十二指肠的内容物容易较快地反流出来，而低位梗阻时，只有当肠内容物积聚到一定程度且逆行到较高位置时才会引起呕吐，且由于经过肠道细菌作用，呕吐物性质会有所不同。
3.腹胀程度不同
一般而言，低位肠梗阻腹胀程度更明显，可遍及全腹，而高位肠梗阻腹胀程度相对较轻，多在上腹部。这是因为低位肠梗阻时，肠道下游堵塞，气体和液体更易积聚，导致腹胀范围更广；而高位肠梗阻气体和液体主要积聚在上段肠道，腹胀范围相对局限。
4.腹痛特点不同
高位肠梗阻腹痛多不剧烈，以绞痛为主；低位肠梗阻腹痛往往更剧烈且持续。这与肠道的蠕动和压力变化有关，低位肠道的张力通常更高，腹痛也更明显。
5.停止排气排便的表现不同
高位肠梗阻早期仍可排出少量气体和粪便，低位肠梗阻则停止排气排便更明显。因为高位梗阻时，在梗阻初期下方肠道可能仍有气体和粪便残留。
