血糖超过正常范围但未达到糖尿病诊断标准时，可先通过生活方式干预，若血糖仍不达标则可能需要吃药；而如果确诊了糖尿病，一般经生活方式干预后血糖不达标就需要吃药。
血糖处于糖尿病前期的情况，即空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间，和（或）餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间。此时应首先尝试通过饮食调整，如控制总热量摄入、合理分配碳水化合物、增加膳食纤维摄入等，同时配合适当运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动等。如果经过一段时间的生活方式干预后，血糖仍不能恢复正常，可能就需要考虑使用药物来帮助控制血糖。
当明确诊断为糖尿病时，若通过单纯的生活方式干预不能使血糖达标，糖化血红蛋白仍高于目标值，通常就需要启动药物治疗。具体选择何种药物需要综合考虑多种因素，如患者的年龄、体重、并发症情况、胰岛功能等。药物治疗方案应根据患者的个体情况进行个体化制定，并且在用药过程中需要密切监测血糖变化，以便及时调整治疗方案。同时，患者也不能忽视生活方式干预的重要性，应继续保持健康的饮食和运动习惯，这有助于提高药物的治疗效果和减少药物的使用剂量。
血糖多高需要吃药不能一概而论，需要综合患者的具体情况来判断。患者应在医生的指导下进行规范的血糖管理，以预防和减少糖尿病相关并发症的发生。
