低压即舒张压,舒张压高降不下去一般是不良生活习惯、精神压力大、肥胖、药物使用不当以及肾动脉狭窄所致,可根据具体原因,通过适当运动、饮食调理、情绪调节、药物治疗、手术治疗缓解。
1.不良生活习惯
长期熬夜、作息不规律、缺乏运动、吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯,容易导致血管内皮功能受损,交感神经兴奋,从而使舒张压升高且难以降低。
患者需保持规律的作息时间,确保每天有足够的睡眠时间,建议每晚7-9小时。定期进行快走、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少150分钟中等强度运动,有助于降低血压。
2.精神压力大
现代生活节奏快,工作和生活中的压力过大,长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中,会引起体内激素分泌失衡,使得交感神经持续兴奋,血管收缩,进而导致舒张压高且不易控制。
通过心理咨询、冥想、深呼吸等方式减轻压力和焦虑。还需注意维持积极的社交关系,与家人和朋友分享心情,避免孤独感。
3.肥胖
身体肥胖尤其是腹部肥胖者,体内脂肪堆积过多,会增加心脏负担,同时脂肪组织释放的一些物质也会影响血管功能,导致血压升高。而且肥胖者往往存在胰岛素抵抗,这也会促使血压升高且难以降低。
患者日常需减少肥肉、蛋糕等高热量食物的摄入,增加小青菜、芹菜、鸡蛋等膳食纤维和蛋白质的摄入。还需进行有氧运动结合力量训练,以提高基础代谢率。
4.药物使用不当
部分患者可能对所使用的降压药物不敏感,或者未达到有效的治疗剂量,导致舒张压控制不佳。不规律服药、自行增减药量、未按照医嘱规定的时间和剂量服药,或使用的降压药物种类不适合个人状况,以及药物相互作用可能抵消降压药的效果,这些都会影响降压效果。
严格按照医生的指示用药,不要自行增减剂量或停药。还需根据血压情况和身体状况选择合适的降压药物,常用药物为缬沙坦、氯沙坦钾、厄贝沙坦等,有时可能需要联合用药。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会影响水钠代谢、肾素-血管紧张素-醛固酮系统或激素分泌,导致继发性高血压,使得舒张压高,且难以降低。疾病如果不得到有效治疗,单纯依靠降压药物往往难以将血压控制在理想范围。
对于轻度肾动脉狭窄,可以通过药物治疗缓解,常用药物为贝那普利、培哚普利、洛伐他汀等,对于中重度肾动脉狭窄,可以考虑进行血管成形术或支架植入术。
舒张压高降不下去是由多种因素共同作用的结果,要有效控制舒张压,需要结合患者的具体情况,遵医嘱采取针对性的措施。同时,患者应密切配合医生的治疗,定期监测血压,以便及时调整治疗方案。