胸口闷疼伴随后背疼痛原因有支气管炎、胃食管反流、结核性胸膜炎、病毒性心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,针对这些原因可以采取一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方法来缓解。
1.支气管炎
支气管炎较为严重时,剧烈而频繁的咳嗽可能会导致胸部肌肉过度紧张和牵拉,从而引起胸痛。长期咳嗽还可能会使背部肌肉受到牵扯,出现背痛的感觉。炎症还可使支气管黏膜充血水肿,进而导致呼吸不畅,引起胸闷症状。
患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗,比如阿奇霉素、阿莫西林、头孢克肟等,以清除病原体感染。同时,遵医嘱联合使用止咳药进行治疗,比如右美沙芬、喷托维林、复方甘草片等。患者平时应戒烟戒酒,保持室内环境清洁,经常开窗通风透气。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜。食管黏膜受到胃酸、胃蛋白酶等物质的损伤,引发胸部闷痛感。疼痛可能通过神经传导至后背,造成后背疼痛。
患者可遵医嘱使用抑制胃酸反流药物进行治疗,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,能够抑制胃酸分泌,减少反流。于严重的胃食管反流患者,可考虑进行手术治疗,如胃底折叠术。患者睡觉前将床头抬高15-20厘米,有助于降低反流发生几率。
3.结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染胸膜引起的。炎症导致胸膜充血、水肿,产生胸腔积液,压迫肺组织,引发胸口闷、疼痛等症状,疼痛还可能放射至后背。
患者可在医生的指导下使用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等,以消除结核杆菌。对于胸腔积液较多的患者,可进行胸腔穿刺引流,以减轻胸痛和呼吸困难。患者饮食方面应吃些清淡、富含营养的食物,比如瘦猪肉、西蓝花等,以促进病情痊愈。
4.病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症,炎症导致心肌细胞损伤,可引发胸口闷以及疼痛,疼痛剧烈时还会向后背放射。
患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,比如干扰素、阿昔洛韦、伐昔洛韦等,以消除病毒感染。同时,还可根据医嘱使用营养心肌的药物,如辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸等,以促进心肌恢复。患者治疗期间应注意休息,避免进行重体力劳动,否则会增加心脏负担,不利于病情恢复。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧,从而引起胸口疼痛、后背疼痛、胸闷等症状。
患者可在医生的指导下使用使用抗血小板药物、他汀类药物等,比如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,以预防血栓形成和动脉粥样硬化进展。对于冠状动脉狭窄严重的患者,可进行介入治疗,如冠状动脉支架植入术等。对于冠状动脉病变严重的患者,可考虑进行冠状动脉搭桥手术。患者平时尽量少吃高脂、高盐食物,比如肥肉、咸菜等,可以吃些青菜、苹果、荞麦等食物。同时,要调节自身情绪,保持心情舒畅,避免情绪波动较大。
胸口闷疼伴随后背疼痛的原因多种多样,可能涉及人体多个系统。因此,在出现这一症状时,患者应尽快就医,通过体格检查、心电图检查、血常规等,以确定病因并制定合适的治疗计划。