直肠癌手术以后，根据病理学分期，是需要进行化疗的。
但是，在病理学分期上，如果一期和二期没有危险因素，则不需要化疗。
因为这两期手术后的五年生存率都在95%以上，此时做化疗和不做化疗，对生存率是没有影响的。
但是，对于三期、四期或者二期高危的患者，还是需要化疗的。通过化疗可以把生存时间进一步的延长。
二期高危因素包括分化的程度、肿瘤的大小、肿瘤有没有梗阻以及分子的情况。
总的来说，有一部分直肠癌手术后是需要化疗的。
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