白血病是血液系统的恶性肿瘤,具有增殖和生存优势的白血病细胞,在骨髓内无限制的增生和积聚,逐渐取代正常的骨髓造血,使红细胞、白细胞、血小板等无法正常地产生和发挥作用,从而引起一系列的症状。
比如发热、感染、出血、贫血等等,会导致多器官的功能障碍,甚至死亡。
白血病的具体病因不明,可能与电离辐射、接触化学毒物、病毒感染、家族遗传、免疫系统缺陷等等因素有关。
白血病分很多类型,不同类型的治疗方法不同,患者的结局也不同,有些白血病还是可以治愈的。
急性髓系白血病的治疗,包括一般性治疗,比如对于贫血、血小板减少的患者,可以对症输注红细胞、血小板。对于有出血倾向、凝血功能障碍的患者,可以输注血浆或是冷沉淀。对于有发热、有感染的表现的患者,可以对症进行抗感染治疗。还要注意患者的电解质维持平衡。对于原发病的
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于5010^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当
白血病完全缓解的标准,分为血液学缓解、细胞遗传学缓解和分子遗传学缓解。血液学完全缓解是指的患者贫血、出血、感染的症状均消失,血常规的白细胞、血红蛋白、血小板基本上接近于正常。骨髓当中的白血病细胞比例小于5%,即为完全缓解,血液学的完全缓解。染色体有核型异常的
白血病的患者可以合并凝血功能差,但是凝血功能差的患者不都是白血病。而且白血病患者,也不是全部都合并凝血功能差。白血病合并凝血功能差的原因,主要合并弥散性血管内凝血、白血病导致了凝血因子的缺乏或是由于白血病导致了体内抗体的产生,出现针对凝血因子的抑制物。这些
白血病的患者会出现白细胞升高的症状,但是不是所有的白血病患者白细胞都高。白细胞升高的患者,也不一定都是白血病导致。因为白血病患者的白细胞可以表现为升高,也可以表现为减低,甚至有少部分患者的白细胞是正常的。这种情况需要根据是否存在着原始幼稚的细胞或是通过骨髓
血常规可以查出白血病,而且血常规是白血病主要的筛查试验,既经济实惠,又比较方便简单易行。白血病患者,血常规改变可以出现白细胞升高或者白细胞减低。有少部分患者白细胞也可以正常。血红蛋白可以出现下降或是正常,血小板也可以出现下降或者正常。三系改变可以出现一系、
部分急性髓系白血病患者,可以伴有遗传学重现,比如染色体核型异常,融合基因以及分子学突变。患者可以选择靶向药物治疗,比如针对15号、17号染色体异位应用维A酸和亚砷酸,针对9号、22号染色体异位应用酪氨酸激酶抑制剂,还有多靶向药物,即索拉菲尼,随着研究进展,更多靶向
急性髓系白血病是指髓系原始细胞克隆性增殖,是白血病的类型之一。急性髓系白血病在成人中发生率占到80%,在儿童中占到20%。病人可以表现为发热、贫血、出血、骨关节疼痛、牙龈增生、伴有肝脾肿大。血常规可以表现为白细胞升高或者减低,伴随贫血,血红蛋白下降或是血小板下降
急性髓系白血病有两种分类方法:第一种分类方法是1976年出现的FAB分型,它将急性髓系白血病分为八种类型,M0是微分化型,M1是未分化型,M2部分分化型,M3是急性早幼粒细胞白血病,M4是急性粒单核细胞白血病,M5是急性单核细胞白血病,M6是急性纯红细胞白血病,M7是急性巨核细
慢性粒细胞白血病最突出的表现是白细胞升高和脾脏肿大,甚至可以出现巨脾。临床中的鉴别诊断也主要是根据这两方面的特点进行的。首先是白细胞升高的鉴别,感染或是实体的肿瘤或是结缔组织病,都可以导致白细胞的升高,有的也会大于5010^9/L以上,可以出现核左移,也可以出现早